Кожные проявления COVID-19
11 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) глобальной пандемией, вызванной коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (вирус SARS-CoV-2). В литературе на сегодняшний день опубликовано много материала, в котором описаны внелегочные проявления инфекции, в том числе кожные.
Характер дерматологических проявлений COVID-19 можно условно разделить на четыре категории:
- экзантема (варицеллоподобная, папуло-везикулярная и кореподобная сыпь);
- сосудистые (обморожение, пурпура/петехиальные и ливедоидные поражения);
- крапивница;
- акро-папулезные высыпания.
Кроме того, возможны кожные проявления вследствие побочных реакций на препараты для терапии COVID-19. Отмечаются клинические случаи, когда на фоне коронавирусной инфекции возникает обострение хронических воспалительных заболеваний, таких как псориаз или атопический дерматит [1].
Другие специфические проявления COVID-19 весьма редки: многоформная эритема, напоминающая сыпь, сыпь, клинически похожая на розовый лишай, множественный системный воспалительный синдром у детей, анагеновая алопеция и псевдогерпетический вариант болезни Гровера [2].
Патогенетические механизмы манифестации тех или иных кожных проявлений COVID-19 до сих пор изучаются. Наиболее вероятно, что в данном случае принимает участие гиперактивный иммунный ответ, активация комплемента и микрососудистые повреждения.
С другой стороны, стоит учитывать и роль возможных других инфекционных агентов, сопутствующие заболевания пациента, иммунный статус, прием лекарственных препаратов и другие факторы, изучение которых еще продолжается.
Понимание возможной взаимосвязи между кожными проявлениями и COVID-19 является важным аспектом, который заслуживает большого внимания и усилий со стороны клинициста для диагностики, терапии и улучшении качества жизни пациента [3].
Литература:
[1] Gisondi P, PIaserico S, Bordin C, Alaibac M, Girolomoni G, Naldi L. Cutaneous manifestations of SARS-CoV-2 infection: a clinical update. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020 Nov;34(11):2499-2504. doi: 10.1111/jdv.16774. Epub 2020 Jul 20. PMID: 32585074; PMCID: PMC7362144.
[2] Genovese G, Moltrasio C, Berti E, Marzano AV. Skin Manifestations Associated with COVID-19: Current Knowledge and Future Perspectives. Dermatology. 2021;237(1):1-12. doi: 10.1159/000512932. Epub 2020 Nov 24. PMID: 33232965; PMCID: PMC7801998.
[3] Marzano AV, Cassano N, Genovese G, Moltrasio C, Vena GA. Cutaneous manifestations in patients with COVID-19: a preliminary review of an emerging issue. Br J Dermatol. 2020 Sep;183(3):431-442. doi: 10.1111/bjd.19264. Epub 2020 Jul 5. PMID: 32479680; PMCID: PMC7300648.
