Депрессия у детей и подростков: реальность или выдумка
Детские психические расстройства представляют собой серьезную проблему для здравоохранения из-за их широкой распространенности, раннего дебюта и влиянии на ребенка, отношения в семье и общество в целом.
Психические расстройства в детстве могут негативно сказываться на здоровом развитии ребенка, препятствуя возможности детей достигать соответствующих возрасту социальных, эмоциональных и когнитивных способностей. Кроме того, на терапию психических расстройств приходится существенная часть расходов бюджета здравоохранения, но при этом значительная часть детей не получает необходимого лечения.
По данным некоторых эпидемиологических исследований [1], от 13% до 20% детей страдают психическими, эмоциональными или поведенческими расстройствами. Наиболее распространенными психическими расстройствами являются тревожность (31,9%), расстройства поведения (19,1%) и депрессия (14,3%) [1].
Большое депрессивное расстройство (БДР) — это распространенное заболевание, характеризующееся негативными чувствами, мыслями и поведением, которое вызывает значительные ухудшения социальных, профессиональных и образовательных функций, а также качества жизни и связано с повышенным риском самоубийства. Особенно часто данное состояние встречается в так называемом «переходном» периоде. Этот переход включает в себя физические, психологические и эмоциональные изменения, типичные для подростков, которые могут повысить чувствительность и реактивность человека на воздействие стресса [2].
Факторы риска развития депрессии [2]:
- Пол. Исследования показывают, что развитию депрессии больше подвержены девочки-подростки.
- Наследственность.
- Отношения в семье (эмоциональное, физическое насилие, конфликты, чрезмерная критика, алкоголизм родителей).
- Эмоциональная травма (например, из-за болезни или смерти члена семьи, тяжелой эмоциональной травмы (конфликты со сверстниками, сексуальное насилие и т.д.)).
- Ситуация в учебном учреждении (буллинг со стороны одноклассников или учителей, низкая успеваемость, трудности с обучением (например, вследствие дефицита внимания или дислексии)).
В настоящее время существуют различные опросники и программы, которые позволяют выявить детей и подростков из группы риска. Поэтому врач-педиатр является тем звеном, которое может способствовать раннему выявлению депрессии и оказанию своевременной помощи юному человеку [3,4].
Литература:
[1] Ghandour RM, Sherman LJ, Vladutiu CJ, et al. Prevalence and Treatment of Depression, Anxiety, and Conduct Problems in US Children. J Pediatr. 2019;206:256-267.e3. doi:10.1016/j.jpeds.2018.09.021.
[2] Beck A, LeBlanc JC, Morissette K, et al. Screening for depression in children and adolescents: a protocol for a systematic review update. Syst Rev. 2021;10(1):24. Published 2021 Jan 12. doi:10.1186/s13643-020-01568-3.
[3] Forman-Hoffman VL, Viswanathan M. Screening for Depression in Pediatric Primary Care. Curr Psychiatry Rep. 2018 Jul 23;20(8):62. doi: 10.1007/s11920-018-0926-7. PMID: 30039275.
[4] Weersing VR, Shamseddeen W, Garber J, et al. Prevention of Depression in At-Risk Adolescents: Predictors and Moderators of Acute Effects. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2016;55(3):219-226. doi:10.1016/j.jaac.2015.12.015.
