Коморбидный пациент: в центре внимания – мужчина
Проблема коморбидности стоит на повестке дня достаточно остро. Коморбидность не только «сопровождает» большинство хронических заболеваний, не только негативно влияет на терапию пациентов, но и значительно ухудшает их качество жизни. На сегодняшний день вопросы, связанные с диагностикой и терапией коморбидных состояний, являются чрезвычайно актуальными.
Несколько заболеваний, касаемых здоровья современного мужчины, беспокоят врачебное сообщество особенно остро.
Ожирение
Точнее, ожирение и все вытекающие из него заболевания: сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, снижение фертильности и т.д. Мужчины с ИМТ ≥30 кг/м2 имеют тенденцию к снижению показателей фертильности, а также к снижению успешности процедур ВРТ [1].
Заболевания «сердца мужчины»
Болезни предстательной железы имеют тенденцию к «омоложению», поэтому повышенное внимание следует уделять не только пациентам старше 40. Малоподвижный образ жизни, вредные привычки, нездоровое питание, стрессы лишь способствуют развитию заболевания.
Болезни сердечно-сосудистой системы
Артериальная гипертензия, инфаркты и инсульты по-прежнему занимают первые строчки в рейтинге причин высокой смертности. У мужчин основными факторами риска болезней сердца и инсульта являются неправильное питание, физическая инертность, употребление табака и вредное употребление алкоголя [2].
Заболевания дыхательной системы
Хронические респираторные заболевания (ХРЗ) уже долгое время прочно закрепились на почетном бронзовом месте после заболеваний ССС и онкологии [3]. К наиболее распространенным ХРЗ относятся бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и профессиональные болезни легких.
Одними из основных факторов риска развития ХРЗ являются курение и токсическое воздействие вредных элементов на производстве.
Что касается рака легких, то он также достаточно часто наблюдается у мужчин. Основной причиной его развития становится курение: по данным статистики, около 80% пациентов являются курильщиками со стажем. Под воздействием табачного дыма здоровая ткань легкого быстро изнашивается и синтезирует новые клетки. Этот процесс протекает бесконтрольно, и под воздействием токсинов нормальная легочная ткань перерождается в злокачественную.
Литература:
[1] Hernáez Á, RogneT, SkåraKH, etal. Body mass index and subfertility: multivariable regression and Mendelian randomization analyses in the Norwegian Mother, Father and Child Cohort Study. Hum Reprod. 2021;36(12):3141-3151. doi:10.1093/humrep/deab224.
[2] Информационный бюллетень ВОЗ. Сердечно-сосудистые заболевания. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases-(cvds) доступ от 15.12.2021.
[3] GBD Chronic Respiratory Disease Collaborators. Prevalence and attributable health burden of chronic respiratory diseases, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet Respir Med. 2020 Jun;8(6):585-596. doi: 10.1016/S2213-2600(20)30105-3. PMID: 32526187; PMCID: PMC7284317.
